מיצוי זכויות רפואיות: בחר את הליקויים שלך וקבל אחוז נכות משוקלל — עם הסבר צעד-אחר-צעד

אחוזי נכות הם מדד רפואי-משפטי שנקבע על ידי ביטוח לאומי ומשקף את מידת הפגיעה בכושר התפקוד. הם קובעים את הזכאות לקצבת נכות כללית, פטור ממס הכנסה, קצבת שירותים מיוחדים והטבות נוספות.

לא. המחשבון הוא כלי להערכה בלבד, המבוסס על ספר הליקויים של ביטוח לאומי. הקביעה הרשמית של אחוזי הנכות נעשית על ידי ועדה רפואית של ביטוח לאומי, ועשויה להיות שונה מהערכת המחשבון.

ביטוח לאומי משתמש בנוסחת "ירידה נצברת": כל מחלה מפחיתה מ"היכולת הנותרת" ולא מ-100%. כלומר אם יש לך 50% ועוד 30% — הסכום אינו 80% אלא בערך 65%. המחשבון מחשב זאת אוטומטית.

לקצבת נכות כללית הסף הרפואי הוא 60% נכות משוקללת — או 40% אם ליקוי אחד בודד עומד על 25% ומעלה. בנוסף נדרשת דרגת אי-כושר של 50% ומעלה, שנקבעת בנפרד. לשירותים מיוחדים: 60% (למי שמקבל קצבת נכות כללית) או 75% (למי שאינו מקבל) — בנוסף למבחן תלות בפעולות יומיום. לפטור ממס הכנסה — 90% ומעלה (ללא צורך בדרגת אי-כושר).

מומלץ לאסוף את כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים ולפנות לרופא המשפחה לקבלת אישורים. לאחר מכן ניתן להגיש תביעה לביטוח לאומי באונליין, בדואר או בסניף. אם האחוזים שנקבעו נמוכים — ניתן לערער בפני ועדת עררים.

אחוזי נכות רפואיים (הנמדדים על פי ספר הליקויים) מעריכים את חומרת המצב הרפואי בלבד. דרגת אי-כושר היא מדד נפרד שביטוח לאומי קובע בהתאם ליכולת ההשתכרות בפועל. לקצבת נכות כללית נדרשים גם 40% או 60% נכות רפואית וגם דרגת אי-כושר של 50% ומעלה. לעומת זאת, לפטור ממס הכנסה — נדרשים רק האחוזים הרפואיים (90% ומעלה), ללא צורך בדרגת אי-כושר.

תקנה 18 מאפשרת לביטוח לאומי לקבוע 100% נכות זמנית לתקופה של עד 4 חודשים, גם אם אחוז הנכות הרפואי נמוך — ובלבד שהוועדה תקבע כי הנפגע אינו מסוגל לעבוד בשום עבודה וכי אין לו הכנסה. מסלול זה מיועד למקרים של נכות זמנית (למשל בזמן החלמה מניתוח), ומאפשר קצבה מלאה גם ללא עמידה בסף הרפואי הרגיל. לאחר 4 חודשים נדרשת הערכה מחדש.

כן. פגיעה בעבודה נבחנת במסלול נפרד לחלוטין. הסף לקצבת נכות מעבודה הוא 20% (ללא צורך בדרגת אי-כושר). בין 9% ל-19.9% ניתן מענק חד-פעמי במקום קצבה שוטפת. בנוסף, "תקנה 15" מאפשרת לוועדה להוסיף עד 50% נוספים אם נסיבות העבודה הספציפיות מחמירות את הנכות. אם הנכות שלך קשורה לתאונת עבודה או מחלת מקצוע — מומלץ לפנות לייעוץ משפטי.